Понос после алкоголя

Многие считают, что понос после алкоголя — просто «похмельная норма», расплата за весёлый вечер. Но действительно ли это безобидно?

Алкогольная диарея — серьёзный сигнал организма. Этанол и ацетальдегид раздражают слизистую желудка и кишечника, нарушают работу поджелудочной железы, убивают микрофлору. А иногда за жидким стулом после спиртного скрываются более серьёзные проблемы — от гастрита до язвы или кровотечения.[1]

Разберёмся, почему возникает диарея при похмелье, чем она опасна, когда можно справиться самостоятельно, а когда нужно срочно звонить в скорую.

Почему понос после алкоголя — основные причины

Диарея после алкоголя имеет разные причины. Алкоголь — токсин, запускающий каскад негативных реакций в организме.

Интоксикация

Алкогольная интоксикация — первая угроза. Этанол превращается в ацетальдегид, в ядовитое вещество, раздражающее слизистую кишечника. Ожог слизистой вызывает воспаление, организм усиливает перистальтику, пытаясь быстрее вывести токсин. Чем больше выпито, тем сильнее интоксикация этанолом и активнее реакция. Появляются тошнота и рвота, боль в животе, слабость.

Нарушения всасывания

Алкоголь повреждает клетки, отвечающие за всасывание. Развивается мальабсорбция — повышенная проницаемость кишечника не даёт жидкости задерживаться. Усиливается обезвоживание организма, стул становится ещё более жидким. Вода и электролиты буквально «утекают», появляется слабость и жажда, редкое мочеиспускание.[2]

Усиление перистальтики

Алкоголь ускоряет сокращения кишечника — происходит усиление перистальтики. Пища проходит слишком быстро, не успевая перевариться. Поэтому стул может содержать непереваренные частицы пищи.[3]

Дефицит ферментов

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты для расщепления белков, жиров, углеводов. Алкоголь вызывает ферментную недостаточность или провоцирует панкреатит алкогольный. Без достаточного количества ферментов пища не переваривается, начинается брожение и диарея. Особенно страдают регулярно пьющие люди.[4]

Дисбаланс микрофлоры

Алкоголь убивает полезные бифидобактерии и лактобактерии, вызывая дисбактериоз. Когда баланс нарушен, развивается дисбиоз после алкоголя — воспаление, вздутие, диарея. Восстановление микробиоты занимает недели.[5]

Сопутствующие патологии

При хронических болезнях ЖКТ алкоголь провоцирует обострения. Гастрит после алкоголя переходит в эрозивную форму, язва желудка даёт кровотечение, холецистит вызывает боль. Панкреатит, гепатит усиливают диарею и делают её опасной.

Виды диареи

Не всякая алкогольная диарея одинакова. По характеру стула можно понять серьёзность ситуации.

Острая

Острая диарея возникает внезапно, длится 1–3 дня. Стул частый, водянистый, с тошнотой, слабостью. Без «красных флагов» проходит при соблюдении режима питья и диеты.

Хроническая

Хроническая форма — когда жидкий стул беспокоит дольше двух недель. Диарея после алкоголя несколько дней подряд требует обследования. Это может быть панкреатит, гепатит, нарушения печени. Приводит к потере жидкости, электролитов, витаминов, развивается авитаминоз.

Зелёный понос после алкоголя

Зелёный стул означает, что пища проходит слишком быстро — желчь не успевает переработаться. Это может указывать на инфекцию или дисбактериоз. При температурной реакции, боли, пене в кале — срочно к врачу.

Чёрный понос после алкоголя

Кал чёрного цвета (мелена) — тревожный признак кровотечения из верхних отделов ЖКТ: язвы, эрозивного гастрита. Если не принимали активированный уголь (который тоже окрашивает стул), чёрный кал не из-за угля — немедленно вызвать скорую. Это «красный флаг», индикатор опасности.

Понос с кровью после алкоголя

Кровь в кале указывает на повреждение кишечника: трещины, геморрой, колит, кишечное кровотечение. Не лечитесь дома — вызывайте скорую.

Понос желчью после алкоголя

Жёлтый стул или понос желчью говорит о проблемах с печенью или желчным пузырём. Нарушен отток желчи, возможен холецистит. Требуется консультация специалиста.

Чем опасен понос после алкоголя

Диарея при похмелье несёт реальные угрозы. Обезвоживание организма — главная опасность, так как теряются вода и электролиты: калий, натрий, магний. Нарушается водно-электролитный баланс, начинаются судороги при обезвоживании, сухость во рту, головокружение при поносе. Развиваются сердечные аритмии при электролитных сдвигах, гипокалиемия, гипогликемия.

Риск кровотечения реален при язве или циррозе. Может начаться внутреннее кровотечение, шок при обезвоживании. Риск для почек — при обезвоживании может развиться острое повреждение почек. Теряются витамины, развивается авитаминоз, снижается иммунитет.

Как понять, что ситуация зашла слишком далеко

Первые признаки обезвоживания —это сухая кожа и язык, редкая тёмная моча, тахикардия, одышка, судороги. 

Когда вызывать скорую:

• Чёрный кал (мелена) или кровь в кале; 

• Температура выше 38,5°C; 

• Сильная боль в животе; 

• Отсутствие мочи 8–12 часов; 

• Потеря сознания, рвота.

Эти «красные флаги» требуют немедленных действий. При запое и диарее нужна наркологическая помощь и вывод из запоя под контролем врачей.

Чередниченко Николай

Главный врач клиники. Кандидат медицинских наук.

Диагностика

Если диарея не проходит, нужна лабораторная диагностика кала и анализы. Анализ кала выявит кровь, воспаление, инфекцию. Оценка функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин) покажет повреждения. Ферментные анализы оценят поджелудочную железу. УЗИ брюшной полости выявит холецистит, панкреатит, изменения печени. Длительность диареи более 2 суток — повод обратиться к специалисту.

Понос после алкоголя — что делать

Понос после алкоголя зависит от тяжести. При лёгкой форме — домашнее лечение, при тревожных симптомах — к врачу или в стационар.

Регидратация — главное домашнее лечениие. Пейте оральные регидратационные растворы (ОРС), физраствор, негазированные напитки, слабый чай, компот, рисовый отвар. Пить больше воды понемногу, но регулярно. Покой, постельный режим обязательны.

Стационарное лечение необходимо при тяжёлом обезвоживании — поставят капельницы при запое, введут глюкозу капельно, электролиты. В клинике АлкоМед специалисты помогут провести вывод из запоя безопасно и восстановить водно-электролитный баланс. Не затягивайте с обращением.

Препараты

Диарея после алкоголя чем лечить: адсорбенты (активированный уголь, смекта, энтеросгель) связывают токсины. Помните: активированный уголь «окрашивает» стул в чёрный цвет. Антидиарейные средства (лоперамид) можно применять только при отсутствии температуры, крови, боли. Пробиотики (бифидобактерии, лактобактерии) восстанавливают микрофлору — курсом 1–2 недели. Спазмолитики (дротаверин, но-шпа) снимают боль. Не назначайте себе антибиотики самостоятельно.

Диета

Питание при диарее — только щадящее питание: бульоны на птице, рисовая каша, сухари, бананы. Исключить жирное и острое, молочные продукты (кроме кисломолочных продуктов через пару дней). Горячее и ледяное — нельзя. Отказаться от алкоголя минимум на неделю. Еда тёплая, маленькими порциями 5–6 раз в день.

Профилактика

Как восстановить кишечник после алкоголя: отказ от алкоголя или ограничение — эффективная профилактика рецидивов. Режим питания и режим питья — 1,5–2 литра воды ежедневно. Для поддержки микрофлоры — курс пробиотиков, кисломолочные продукты. Лёгкая физическая активность улучшает перистальтику — достаточно 30 минут ходьбы в день. Не пейте на голодный желудок.

К какому специалисту следует обращаться при поносе после приёма алкоголя?

Маршрут к гастроэнтерологу — при затяжной диарее и болезнях ЖКТ. Гастроэнтеролог при диарее проведёт обследование и лечение. При запойной зависимости нужен нарколог. Когда — немедленно: при «красных флагах» вызывайте скорую.

АлкоМед — клиника, где работают наркологи и терапевты, помогают с зависимостью и последствиями алкогольной интоксикации. Это не просто помощь с зависимостью, но и поддержка в сложных состояниях. Обращение к специалистам — разумная забота о себе.

Осложнения

Игнорирование диареи приводит к серьёзным осложнениям: гепатиты и цирроз печени, язвы желудка, панкреатит, почечная недостаточность, кишечное кровотечение, хронический дисбиоз, сердечные аритмии. Панкреатит алкогольный может быть острым с сильной болью или хроническим. При циррозе печень перестаёт очищать кровь, развиваются кровотечения. Многие осложнения можно предотвратить, вовремя обратившись за помощью.

Понос после алкоголя — серьёзный сигнал организма. Алкогольная интоксикация, нарушение работы поджелудочной, раздражение слизистой, дисбактериоз могут привести к тяжёлым последствиям.

Регидратация, диета, сорбенты, пробиотики помогают восстановиться. При «красных флагах» не занимайтесь самолечением — обращайтесь к врачу. Специалисты в клиниках, таких как АлкоМед, готовы помочь: вывести из запоя, провести детоксикацию, подобрать лечение.

Заботиться о себе — мудрость. Берегите организм, слушайте его сигналы!