Капельница от алкоголя представляет собой основу детоксикационной терапии. Она может выполняться самостоятельно или предварять дальнейшие мероприятия по лечению алкогольной зависимости. Как правило, самым распространенным показанием к применению инфузионной детоксикационной терапии является необходимость прерывания запоя, выведения из состояния опьянения или купирования абстинентного синдрома.

В выборе метода дезинтоксикации врач опирается на стадию, остроту симптомов интоксикации, а также наличия или отсутствия психозов. Исследователь Макарова Г.И. акцентирует внимание, что наличие психоза или острого алкогольного опьянения обязывает проводить внутрисосудистые трансфузии кристаллоидными растворами.

Наличие же делирия, галлюцинаций, бреда, острого опьянения, сочетающегося с недавней черепно-мозговой травмой, осложнении психозом может быть целесообразным погружение пациента в медикаментозный сон. “С помощью механизмов саморегуляции в той или иной степени во время сна устраняются функциональные и структурные нарушения ЦНС и организма в целом” (Макарова Г.И. Энтеральная терапия в лечении алкогольной болезни // Регулярные выпуски “РМЖ”.  —  2008.  —  №16.  —  стр. 1068).

Состав капельницы

Основу капельницы составляют растворы, восстанавливающие водно-электролитный баланс. В связи с тем, что во время употребления алкоголя пациент теряет жидкость, соли, а зачастую в этот период не поступает полезных веществ ввиду ограничений диеты, важно прибегнуть к инфузионной терапии. В клинических рекомендациях отмечается необходимость улучшения реологических свойств крови, уменьшения агрегации тромбоцитов, увеличения осмолярности жидкости в сосудах. Высокомолекулярные растворы позволяют справиться с этими задачами.

Растворы могут обладать дополнительными антигипоксическим, антиоксидантным действиями. Так, Реамберин оказывает детоксикационное действие и восстанавливает энергетический потенциал клеток. Растворы дополняются и другими препаратами, что позволяет ускорить улучшение самочувствия и воздействовать на конкретные нарушения.

Как правило, применяются следующие виды препаратов как в составе капельниц, так и в качестве дополнения к инфузионной терапии:

Тиамин. Достоверно известно, что дефицит витамина В1 играет одну из ключевых ролей в развитии алкогольной полиневропатии. Поражение периферических нервов в связи с употреблением спиртного наблюдается у каждого 10 пациента с алкоголизмом. Врачи Строков И.А. , Ахмеджанова Л.Т., Солоха О.А. в своей работе отмечают, что “причиной формирования алкогольной полиневропатии могут являться прямое токсическое действие этанола и его метаболитов (ацетальдегида) или недостаток поступления в организм тиамина, в том числе связанный не только с плохим питанием больных алкоголизмом, но и наличием синдрома нарушения всасывания” (Строков И.А. , Ахмеджанова Л.Т., Солоха О.А. Эффективность витаминов группы В при лечении болевых синдромов // Регулярные выпуски «РМЖ» №16 от 21.07.2010 стр. 1014).

Паглюферал. В ряде случаев применяются противоэпилептические средства. Так, в Федеральных клинических рекомендациях по диагностике и лечению абстинентного синдрома в пример приводится препарат Паглюферал: “фенобарбитал в составе комплексных препаратов иногда назначают для лечения алкогольного абстинентного синдрома в качестве заместительной терапии (паглюферал, корвалол), с целью снижения интенсивности абстинентных расстройств” (Агибалова Т.В., Альтшулер В.Б. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома.  —  сайт Российского общества психиатров psychiatr.ru.  —  2014).

Метадоксин. Этот препарат широко используется в наркологической практике в составе комплексного лечения многих вегетосоматических расстройств, развивающихся на фоне абстинентного синдрома, алкогольного поражения печени, алкогольной полинейропатии. У средства есть несколько терапевтических эффектов:

• гепатопротекторное;
• детоксикационное;
• профилактика образования фибронектина —  замедление процесса развития цирроза;
• уменьшение выраженности психических проявлений абстиненции;
• ускорение купирования абстинентного синдрома;
• антидепрессивное и противотревожное.

Кроме того, это средство “не требует лабораторного контроля, не вызывает побочных эффектов, поэтому возможен длительный прием курсом до 3 месяцев” (Агибалова Т.В., Альтшулер В.Б. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома.  —  сайт Российского общества психиатров psychiatr.ru.  —  2014). Поэтому врач может применять этот препарат не только в составе комплекса средств для первой помощи и детоксикации, но и назначить его длительный прием в дальнейшем.

Пирацетам. Ноотропы ослабляют алкогольную интоксикацию, при этом исследователи утверждают, что “особое место в наркологической клинике занимает пирацетам. Его используют для уменьшения тяжести алкогольной интоксикации” (Агибалова Т.В., Альтшулер В.Б. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома.  —  сайт Российского общества психиатров psychiatr.ru.  —  2014). Средству свойственно быстрое проникание в в ткани головного мозга, и уже в среднем в течение получаса удается зафиксировать улучшение мозгового кровоснабжения. В течение 1-4 часов лекарство накапливается в тканях. Высокие дозы пирацетама позволяют сократить период абстиненцию, уменьшить выраженность проявлений. Ноотропы в целом уменьшают тяжесть симптомов абстиненции, влияют положительно на остаточную симптоматику после купирования острого состояния.

Список литературы:

• Макарова Г.И. Энтеральная терапия в лечении алкогольной болезни // Регулярные выпуски “РМЖ”. —    —  №16.  —  стр. 1068
• Агибалова Т.В., Альтшулер В.Б. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома. —  сайт Российского общества психиатров psychiatr.ru.  —  2014
• Строков И.А. , Ахмеджанова Л.Т., Солоха О.А. Эффективность витаминов группы В при лечении болевых синдромов // Регулярные выпуски «РМЖ» №16 от 21.07.2010 стр. 1014