Панические атаки после алкоголя

Вчера вечером вы расслабились с бокалом вина, а сегодня утром проснулись с ощущением, что сердце выпрыгивает из груди, воздуха не хватает, и накатывает беспричинный страх. Панические атаки после алкоголя — неприятное явление, с которым сталкиваются многие на следующий день после выпивки.

Почему так происходит? Алкоголь работает как качели: сначала приподнимает настроение, а потом резко бросает вниз — в тревогу, панику, навязчивые мысли. Многие пытаются «лечить» похмельную тревожность новой дозой, не понимая, что это затягивает порочный круг. Разберёмся, откуда берётся паника после алкоголя, как её распознать и что делать.

Что такое паническая атака

Паническая атака — внезапный приступ интенсивного страха, который накатывает волной и достигает пика за считанные минуты. Важно: реальной угрозы нет, но ощущения настолько сильные, что человек может подумать, будто у него сердечный приступ или он теряет рассудок.

Типичная паническая атака после алкоголя длится от пяти минут до нескольких часов, чаще всего пик проходит за 10–20 минут. Даже после острой фазы остаётся тревожность, слабость, ощущение разбитости.

Базовые признаки панической атаки:

• Учащённое сердцебиение, тахикардия;
• Нехватка воздуха, гипервентиляция;
• Потливость или озноб;
• Тремор, дрожь в руках;
• Головокружение;
• Ком в горле;
• Тошнота;
• Онемение конечностей;
• Дереализация или деперсонализация;
• Страх смерти, страх сойти с ума.

Когда приступ случается на фоне похмелья, человек часто не понимает, что происходит. Это не просто нервы — это реакция организма на токсическое воздействие алкоголя.

Чередниченко Николай

Главный врач клиники. Кандидат медицинских наук.

Взаимосвязь алкоголя и панических атак

Алкоголь и тревожность связаны теснее, чем кажется. Первые минуты после бокала вина человек чувствует расслабление — это этанол усиливает действие тормозного нейромедиатора ГАМК. Но это иллюзия.[1]

Как только организм перерабатывает алкоголь, баланс нарушается. Дофамин и серотонин резко падают. Норадреналин и адреналин выбрасываются в кровь, запуская реакцию «бей или беги». Возникает похмельная тревожность — состояние, когда кажется, что случилось что-то ужасное без объективных причин.

Интоксикация и абстиненция повышают тревогу. Организм в стрессе: печень работает на износ, нервная система пытается восстановить равновесие, сердце испытывает перегрузку. Любой триггер может запустить паническую атаку.[2]

Важно: алкоголь не лечит тревогу. Он маскирует её на короткое время, а потом возвращает с удвоенной силой. Это тревожный откат после выпивки: чем больше выпил вчера, тем сильнее паника сегодня.

Порочный круг: как тревога подталкивает к новым дозам

Человек, испытавший панику с похмелья, чувствует себя ужасно. Подсказка: «Выпей немного — полегчает». И действительно, новая доза притупляет симптомы абстиненции. Сердцебиение замедляется, тревога отступает.[3]

Но это ловушка. Через несколько часов всё возвращается сильнее. Формируется порочный круг алкоголя: выпил → полегчало → откат тревоги → ещё доза → новая абстиненция → паника. С каждым витком нервная система истощается, риск зависимости растёт.

Мозг воспринимает алкоголь как единственный способ справиться с тревогой. Формируется психологическая и физическая зависимость. Попытки отказаться вызывают ещё более сильную панику.

Почему возникает чувство паники после алкоголя

Паника утром после пьянки — суммарный эффект нескольких механизмов. Во-первых, абстинентный синдром — состояние отмены. Во-вторых, прямое воздействие на ЦНС: алкоголь нарушает работу нейромедиаторов. В-третьих, психологические травмы, которые в трезвости выходят наружу.[4]

Абстинентный синдром

Абстиненция — реакция организма на прекращение поступления алкоголя. Даже после разового употребления тело переживает ломку.

Типичные признаки:

• Гипертензия — скачки давления утром;
• Тахиаритмия — учащённое сердцебиение;
• Потливость — липкий пот;
• Тремор после пьянки;
• Слабость;
• Эмоциональная нестабильность.

Эти симптомы создают фон для панической атаки. Когда сердце бьётся слишком быстро, мозг воспринимает это как опасность. Тревожность при похмелье — попытка организма справиться со стрессом.

Поражение нервной системы

Алкоголь — нейротоксин, нарушающий баланс химических веществ в мозге.

ГАМК усиливается под действием алкоголя — человек расслабляется. Но как только алкоголь выводится, мозг в состоянии гипервозбуждения.[5]

Дофамин и серотонин временно повышаются, потом резко падают ниже нормы. Это объясняет чувство вины после алкоголя, депрессию после алкоголя.

Норадреналин и адреналин выбрасываются в избытке на фоне абстиненции, запуская реакции паники.

После краткого «подъёма» следует «провал». Алкоголь усиливает тревожность, обманывая нервную систему расслаблением, а потом бросая её в биохимический хаос.

Психологические травмы

Алкоголь часто используют, чтобы заглушить неприятные эмоции, подавить тревогу. Но он не решает внутренние конфликты — лишь прячет их.

Когда человек трезвеет, подавленные переживания возвращаются с усиленной интенсивностью. Старые обиды, страхи, стыд всплывают и провоцируют тревожное расстройство после алкоголя.

Группа риска

Кто в группе риска:

• Стрессовые профессии;
• Синдром менеджера — хроническое перенапряжение;
• Дефицит сна;
• Кофеин и никотин — усиливают тревожность;
• Алкоголь для расслабления после тяжёлого дня.

Стресс после алкоголя у таких людей проявляется особенно ярко.

Симптомы: как отличить «алкогольный» панический страх от обычной тревоги

Панические атаки при похмелье имеют особенности. Приступ чаще случается под утро или на следующий день — в период пика абстиненции.

Выраженные вегетативные проявления:

• Учащённое сердцебиение, тахикардия при панической атаке;
• Гипервентиляция при панике;
• Головокружение;
• Ком в горле после алкоголя;
• Озноб или потливость и озноб при ПА;
• Тремор;
• Дереализация после алкоголя и деперсонализация после алкоголя;
• Навязчивые мысли с похмелья;
• Бессонница после запоя;
• Страх смерти после алкоголя.

К физическим симптомам добавляется чувство вины — человек корит себя за вчерашнее. Это усиливает тревогу.

Если приступы повторяются регулярно — это сигнал обратиться за помощью.

Что делать при панике во время похмелья

Паника накрыла. Как снять тревогу с похмелья? Есть проверенные шаги.

Шаг 1. Дыхательные техники

Дышите в ладони «лодочкой» или в бумажный пакет. Это помогает стабилизировать уровень углекислого газа. Дыхание в пакет при панике: вдох на 4 счёта, задержка на 2, выдох на 6.

Шаг 2. Умывание холодной водой

Умыться холодной водой при тревоге или принять контрастный душ при похмелье. Холодная вода активирует парасимпатическую систему.

Шаг 3. Пейте воду

Обезвоживание усиливает тревогу. Пейте чистую воду. Сколько пить воды после алкоголя? 1,5–2 литра в течение дня. Помогают травяные чаи — мята успокоительная, настой валерианы, пустырник от тревоги.

Шаг 4. Ограничить кофе и сигареты

Кофе и тревожность, никотин и тревога — плохие союзники. Замените кофе на некрепкий чай.

Шаг 5. Лёгкая физическая активность

Прогулка на свежем воздухе помогает «сжечь» адреналин.

Шаг 6. Техника заземления внимания 5-4-3-2-1

Назовите 5 вещей, которые видите, 4 — слышите, 3 — чувствуете телом, 2 запаха, 1 вкус. Это переключает внимание с паники.

Когда к врачу: приступ больше часа, боли в груди, суицидальные мысли, повторяющиеся атаки.

Короткий совет: как успокоиться с похмелья за 5 минут

1. Сядьте удобно.
2. Сложите ладони лодочкой.
3. Дышите в ладони: вдох (4 секунды), задержка (2 секунды), выдох (6 секунд).
4. Повторяйте 2–3 минуты.
5. Умойтесь холодной водой, выпейте воды.

Лечение: как восстановить психику

Если панические атаки при алкоголизме стали регулярными, нужен комплексный подход. Первый шаг — отказ от алкоголя при ПА.

Общая рамка лечения:

1. Детоксикация

Детоксикация при абстиненции с помощью капельницы при похмелье: физраствор, глюкоза, витамины группы В при абстиненции, витамин C при похмельной тревоге.

2. Витамины

Алкоголь вымывает витамины В, С, магний и калий при абстиненции. Их дефицит связан с тревожностью.

3. Медикаменты

• СИОЗС при паническом расстройстве;
• Бензодиазепины коротким курсом;
• Бета-блокаторы.

Важно! Лекарства и алкоголь несовместимы.

4. Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия КПТ — золотой стандарт лечения панических атак.

5. Группы поддержки

Группы поддержки зависимых дают ощущение, что вы не одиноки.

6. Профилактика

Профилактика панических атак: нормализация сна, физнагрузка, аутотренинг при тревоге.

В клинике «АлкоМед» с такими состояниями работают психиатры-наркологи, понимающие связь зависимости и панических расстройств. Важно не затягивать.

Медикаментозная терапия

Панические атаки при алкоголизме лечение требует врачебного контроля. Самолечение опасно.

Что назначают:

• СИОЗС;
• Бензодиазепины — короткий курс;
• Ноотропы.

Почему самолечение опасно? Бензодиазепины с алкоголем могут вызвать тяжёлую интоксикацию.

Фокус — на консультацию нарколога или психиатра.

Теория возникновения панических атак

Паническое расстройство —это  многофакторное состояние.

Биологическая теория связывает ПА с дисбалансом адреналина, норадреналина, серотонина. Генетика играет роль.

Психодинамическая теория: паника — выражение подавленных конфликтов. Базальная тревога формируется в детстве.

Когнитивная теория: паника — катастрофическая интерпретация телесных ощущений.

Алкоголь и панические атаки связь очевидна: этанол нарушает биохимию, обостряет психологические конфликты, провоцирует катастрофические мысли.

Важно: нужно исключить органическую патологию при очной диагностике.

Когда пить алкоголь точно нельзя при ПА

Можно ли пить алкоголь при панических атаках? Нет. Категорически.

Алкоголь не лечит панические атаки. Временное облегчение сменяется рикошетом тревоги. Каждая доза — шаг к зависимости.

Паника и алкоголь совместимость равна нулю. Если принимаете лекарства, алкоголь сводит их эффективность к нулю или вызывает опасные эффекты. Психотерапия работает только при трезвости.

При отказе от спиртного и правильной терапии панические атаки становятся реже, а со временем могут уйти.

Чередниченко Николай

Главный врач клиники. Кандидат медицинских наук.

Панические атаки после алкоголя — реальное физиологическое состояние из-за токсического воздействия этанола, нарушения нейромедиаторов, психологических факторов.

Главное — не «лечить» панику новой дозой. Выход: отказ от спиртного, детоксикация, психотерапия, медикаменты (по назначению), изменение образа жизни.

АлкоМед — место, где помогут разобраться в психоэмоциональных состояниях, поддержат и подберут индивидуальный план терапии. Помощь есть, и она работает.