Лечение игровой зависимости в МоСКве

Игровая зависимость представляет собой расстройство контроля над влечениями, суть его состоит в частых повторных эпизодах азартной игры, которые доминируют над остальными сферами жизни человека. Говоря иными словами, это патологическое влечение к азартным играм. Его также называют игроманией, лудоманией или гемблингом. 

Условно игроманию делят на две категории: собственно азартные игры  —  ставки на спорт, покер, рулетка, игровые автоматы и пр., а также компьютерные игры. Важно понимать, что и то, и другое представляет опасность для психики человека, и условно безопасных увлечений нет, это заблуждение.

«Он проигрывает не только деньги, но и самого себя»

Рассказывает врач психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук, Чередниченко Николай Валерьевич.

Он не пьёт, не гуляет, не дебоширит. Просто «чуть-чуть играет» — вечером, после работы, «чтобы расслабиться». В телефоне, по дороге домой, в обеденный перерыв.
Он говорит, что всё под контролем. А потом жена находит заложенные обручальные кольца, мать — расписку из ломбарда, а сын — заплаканную маму на кухне.
И никто не понимает, как мы оказались здесь.

Меня зовут Чередниченко Николай Валерьевич. Я врач психиатр-нарколог, и я хочу поговорить о лудомании.
О болезни, которая разъедает изнутри. Тихо. Без запаха. Без следов. Но с тем же разрушительным эффектом, что у алкоголя или наркотиков.
Только вот с этой зависимостью у нас не принято идти к врачу. Стыдно. «Это же не запой…»

А зря.

Когда всё пошло не так


Он пришёл ко мне весной. Молодой мужчина, 35 лет, программист. Хорошая работа, семья, двое детей.
«Я просто хотел немного заработать. Сначала — ставки на спорт, потом — онлайн-казино. Всё было вроде нормально, пока я не взял первый кредит».
На тот момент он уже должен был более 1,5 миллионов. Никто не знал. Даже жена. Он скрывал. И до сих пор считал, что всё исправит сам.
Типичный лудоман. Умный, интеллигентный, измотанный человек, который давно проиграл не только деньги, но и себя.

Почему они не могут остановиться


Лудомания — это не «дурь в голове». Это серьёзное расстройство поведения, при котором человек теряет контроль над своим влечением к игре. Мозг зависимого реагирует на ставки так же, как мозг наркомана — на дозу.
Когда он выигрывает — эйфория. Когда проигрывает — боль, тревога и желание отыграться. Это не про деньги. Это про дофамин. Про боль и попытку её заглушить.

Игра — это иллюзия контроля. Зависимый не чувствует себя жертвой — он чувствует себя охотником, «стратегом». Он уверен, что ещё немного — и он всё вернёт. А потому — врёт. Скрывает. Защищает свою зависимость.

«Мой сын стал чужим»
Истории родных — не менее страшные, чем рассказы самих пациентов.

«Я не понимаю, куда делся мой мальчик. Он был добрый, заботливый. А теперь я боюсь оставлять в доме кошелёк», — говорит мать 22-летнего студента.
«Он ворует у нас. Уже даже не прячется. Он стал холодным. Живёт только ставками», — рассказывает жена.
«Папа пообещал сходить со мной в кино, но опять сидел в телефоне…» — тихо говорит семилетняя девочка.

Это — не редкость. Это — типичная реальность семей, где есть игроман.
И самое страшное — многие тянут до последнего. Считают, что «сам справится». Ждут, пока «сам поймёт».

Но лудомания не уходит сама.

А если не лечить?
– Проблемы с деньгами перерастают в долги.
– Появляются кредиты, займы, коллектора.
– Разрушаются отношения: семья, дети, друзья — всё рушится.
– У человека развивается депрессия, суицидальные мысли.
– Некоторые начинают пить, чтобы «глушить тревогу».
– Кто-то уходит в криминал, чтобы «вернуть всё и уйти из игры красиво».

У меня был пациент, который пришёл после попытки самоубийства. Повесил кредитами всю семью. Проиграл машину родителей. Сам работал в банке. Умный, образованный, заботливый человек. Только вот… не лечился вовремя.

Почему игроман сам не приходит к врачу
Потому что боится. Потому что считает себя сильным. Потому что стыдно — проигрывать в автоматах, в 40 лет, с детьми и семьёй.
Потому что все вокруг говорят: «Соберись, тряпка», «Ты же мужик», «Просто удали приложение».

А он не может. Не потому что не хочет. А потому что не способен справиться без помощи.

Что делать близким


Не обвиняйте. Игромания — это не глупость, это заболевание. Осуждение только усугубит ситуацию.

Не платите его долги. Вы не помогаете — вы удлиняете путь ко дну.

Говорите честно и твёрдо. Предлагайте лечение. Да, он может отрицать. Но ваша твёрдость — его шанс.

Не оставайтесь одни. Приходите на приём сами, если он не хочет. Мы подскажем, как действовать.

А если я сам игроман — можно ли спастись?


Можно. Я видел десятки выздоровевших. Я видел мужчин, которые возвращались к семьям, жен, которые переставали плакать, матерей, которые начинали снова спать спокойно.
Мы работаем комплексно:
— психотерапия,
— медикаментозная помощь,
— восстановление самоконтроля и самооценки,
— работа с тревожностью, депрессией,
— помощь родным.

И главное — анонимно, без осуждения, по-человечески.

Если вы читаете это — значит, ещё не поздно
Каждый день промедления может стоить жизни, семьи, психики.
Если ваш близкий играет — не ждите. Если вы сами не можете остановиться — не бойтесь просить помощи. Это не слабость. Это мужество.

📞 Запишитесь на консультацию. Приходите. Позвоните — даже если просто боитесь и не знаете, с чего начать.

Я знаю, что путь непростой. Но он есть.
И он начинается с простого шага — признать, что проблема есть.

И вы — не одни.

Медицинский департамент

Чередниченко Николай Валерьевич

Главный врач клиники. Кандидат медицинских наук.

Стаж: более 25 лет

Профессиональные навыки: Психотерапия, психофармакотерапия.

Консультирование по проблемам зависимости, амбулаторное лечение.

Электронная почта: cherednichenko@alcomed.ru

Хакимзанов Рафаэль Раисович

Заместитель главного врача. Психиатр-нарколог

Стаж: более 15 лет

Профессиональные навыки: Психотерапия, психофармакотерапия.

Консультирование по проблемам зависимости, амбулаторное лечение.

Электронная почта: hakimzanov@alcomed.ru

Причины игровой зависимости

Исследователь Кащеева М. А. подчеркивает наличие нескольких стадий развития игровой зависимости, и первая из них  —  подготовительная, она описывается следующим образом: “формирование черт восприимчивости к «вирусу», таких как низкая самооценка, нетерпимость к отказам и неодобрению; импульсивность, высокий уровень тревожности и др.”. Таким образом можно сделать вывод, что такие особенности являются своеобразной благодатной почвой, на которую “ложится” зависимость. Есть несколько предрасполагающих факторов, относящихся непосредственно к личности игромана:

  • низкая самооценка;
  • низкий порог фрустрации (человека легко расстраивают даже незначительные неудачи и препятствия к достижению цели);
  • повышенная тревожность;
  • меланхоличность;
  • неумение противостоять стрессам;
  • трудности с коммуникацией, построением близких отношений с другими; 
  • неуверенность в своих силах и пр.

Игромания представляется своего рода способом уйти от реальности, которая не удовлетворяет. Играющие в азартные игры также часто преследуют мотивы быстрого обогащения без труда. 

Симптомы игровой зависимости 

Постепенное вовлечение в игры, первые эмоции, связанные с выигрышем, вера в успех  —  то, с чего начинается игровая зависимость. Со временем начинает происходить полное погружение в мир игр, что характеризуется следующими симптомами: 

  • склонность к обману, вранье близким и окружающим;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • необщительность; 
  • на стадии разочарования — отчаяние, неверие в успех, безысходность;
  • склонность к алкоголизации, наркотизации;
  • суицидальные тенденции. 

Многие родственники могут заподозрить патологическое увлечение играми из-за скрытности человека, сбитого режима дня, отказа от прежних интересов, материальных трудностей и финансовых долгов. Общение в жизни может сводиться к контактам с теми, кто имеет отношение к игре.  

Протекать расстройство может с разными типами течения  —  эпизодическим или постоянным. 

Особенности лечения 

Лечение игромании проводится комплексно. Этапы лечения можно представить следующим образом: 

  • диагностика, в том числе определение стадии зависимости, типа течения расстройства, наличия коморбидной патологии и др.;
  • определение уровня мотивации;
  • исследование степени информированности человека о болезни, социальных и иных ее последствиях;
  • формирование психотерапевтического контакта, что включает ознакомление с планом лечения, определение методов, целей терапии, частоты посещения и др. 

Собственно этапом лечения выступает реализация методов когнитивно-поведенческой терапии или применение психотерапевтического метода контраддиктивной стимуляции, которая предполагает переход на другие ценности, создание благоприятной среды, переструктурирование личности с изменением образа жизни. Лечение может сопровождаться медикаментозной поддержкой для купирования тревожности, улучшения эмоционального состояния, нормализации сна и решения других задач. 

Список литературы: 

  • Кащеева М. А. Психотерапевтические методы при лечении гемблинга // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2015. С.179-183
  • Вострякова П. С., Михалькова О. А., Граф Я. И. Игровая зависимость  —  причины и возможные последствия // Глобус. 2020. С. 49-51