Болезни наркоманов

Болезни наркоманов — это не один диагноз, а целая цепочка нарушений, которые возникают у наркозависимых людей не только от прямого действия психоактивных веществ, но и от того, как меняется вся жизнь человека с зависимостью: питание, сон, гигиена, доступ к медицинской помощи.

Представьте организм как систему взаимосвязанных узлов: когда один даёт сбой, нагрузка перераспределяется на остальные. У человека с наркотической зависимостью таких сбоев одновременно несколько — токсичные компоненты бьют по печени и мозгу, инъекционное употребление открывает дорогу инфекциям, а отказ от обследований превращает любое скрытое заболевание в хроническую проблему.[1]

Важно! Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При подозрении на ВИЧ, гепатит, сепсис, тяжёлую ломку, передозировку, спутанность сознания или боли в груди нужна срочная медицинская помощь.

Какие болезни появляются у наркоманов?

Если задаться вопросом, чем болеют наркоманы, ответ редко ограничивается одним диагнозом — чаще это «коктейль» из нескольких заболеваний.

Наиболее частые группы болезней от наркомании:

• Инфекционные — ВИЧ-инфекция и СПИД, вирусные гепатиты B, C и D, туберкулёз, сепсис, венерические заболевания.[1][2]

• Поражения внутренних органов — токсическое повреждение печени, болезни сердца и сосудов, заболевания почек, поражение лёгких.

• Неврологические — токсическая энцефалопатия, полинейропатия, снижение памяти, ухудшение интеллекта.

• Психические — наркотический психоз, тревожность и страх, в тяжёлых случаях — манифестация шизофрении.

• Желудочно-кишечные — гастрит, язва желудка, нарушения работы кишечника, авитаминоз, дефицит микроэлементов.

• Осложнения инъекций — абсцессы, флегмона, тромбофлебит, заражение крови, язвенные поражения в местах уколов.[3]

Удобно делить заболевания наркоманов на четыре направления: токсические поражения органов, инфекции, психические нарушения и последствия инъекций. У одного человека эти группы часто пересекаются.

Общие последствия наркотической зависимости

Последствия приема наркотиков касаются практически всех систем организма. Нервная система реагирует одной из первых: ухудшается память, появляются спутанность сознания, головная боль, бессонница. Печень при регулярной интоксикации перестаёт справляться — гепатоциты разрушаются быстрее, чем восстанавливаются. Сердце и сосуды работают на износ.

Эндокринная система отвечает гормональным сбоем, страдает работа щитовидной железы, поджелудочной, надпочечников. Иммунитет снижается, и любая «обычная» простуда переносится тяжелее, а скрытые инфекции получают возможность развиваться без сопротивления.

Что важно понимать? Часть этих нарушений обратима — особенно на ранних этапах. Часть переходит в хронические или необратимые формы. Границу между «ещё можно вернуть» и «уже сложно» определяет только обследование.

Какими болезнями страдают люди, зависимые от разных наркотиков?

У разных психоактивных веществ — свои «мишени» в организме, и набор сопутствующих заболеваний у пациентов с разной зависимостью заметно отличается.

Опиаты

Опиаты бьют сразу по нескольким направлениям: развивается токсическая энцефалопатия, угнетается дыхательный центр, страдает печень — часто на фоне вирусного гепатита, перенесённого через нестерильные шприцы. В местах инъекций образуются язвы и тромбофлебит. У многих пациентов со временем развивается почечная недостаточность.[3]

Психостимуляторы

Психостимуляторы сильнее всего бьют по сердечно-сосудистой системе. Появляются тахикардия, гипертензия, сердечная аритмия, повышается риск инфаркта и инсульта даже в молодом возрасте. Эти вещества часто провоцируют острые психозы с бредом и галлюцинациями, а при длительном употреблении ведут к токсической энцефалопатии.[4]

Марихуана

Каннабиноиды реже вызывают острые соматические осложнения, но регулярное употребление заметно сказывается на когнитивных функциях: ухудшается память, замедляется мышление, появляется психомоторная заторможенность, страдает концентрация.[5]

Кустарные наркотики

Самодельные запрещенные вещества опасны примесями — растворителями, тяжёлыми металлами. Из-за них развиваются некрозы тканей в местах уколов, тяжёлые инфекции, сепсис, поражение печени и почек.

Галлюциногены

Галлюциногены способны спровоцировать стойкие психические расстройства: затяжные тревожные состояния, манифестацию шизофрении у людей с предрасположенностью, панические атаки.[6]

Влияние приема наркотиков на нервную систему

Мозг — один из самых уязвимых органов при наркотической зависимости. Часть веществ напрямую повреждает нейроны, часть нарушает кровоснабжение, часть вызывает гипоксию.

Токсическая энцефалопатия

Органическое поражение головного мозга, вызванное токсичными компонентами психоактивных веществ. Проявляется снижением памяти, спутанностью сознания, шумом в ушах, постоянными головными болями, трудностями с концентрацией внимания.

Полинейропатия

При полинейропатии страдают периферические нервы. Появляются мышечная слабость, онемение конечностей, судороги, жгучая боль. В тяжёлых случаях развиваются парезы и паралич конечностей.

Ментальные сдвиги

Постепенно снижаются способности к анализу, концентрации, мышлению. Это не «лень» — это объективные когнитивные нарушения. Без лечения такие изменения углубляются и могут приводить к стойкому снижению интеллекта.[5]

Психические расстройства у наркоманов

Психическая зависимость и физическая зависимость идут рука об руку с расстройствами эмоций. Появляются апатия, агрессивное поведение, вспыльчивость, навязчивые идеи, нарушение сна.

Психозы

Наркотический психоз — острое состояние, когда нарушается ясность сознания: бред и галлюцинации, выраженный страх, агрессия, дезориентация. Это всегда повод для срочной помощи психиатра.[6]

Амнезия

Амнезия при интоксикации может быть эпизодической или прогрессирующей, когда стираются всё более длинные периоды жизни.

Невроз

Невроз у наркозависимых проявляется тревожностью, повышенной возбудимостью, тремором, головной болью, нарушениями сна. Человек обычно сохраняет критику к своему состоянию.

Маниакально-депрессивный психоз

Чередуются эпизоды эйфорического состояния и эпизоды глубокой подавленности. В современной психиатрии похожие состояния чаще описывают как биполярное расстройство.

Шизофрения

Шизофрения — самостоятельное заболевание, но употребление галлюциногенов, психостимуляторов, синтетических каннабиноидов может ускорить её появление у людей с предрасположенностью: галлюцинации, паранойя, тревожность, агрессия.[6]

Снижение интеллекта и деградация личности

Утрачивается критика к поведению, размывается круг интересов, теряются работа и социальные связи. Это уже не «дурной характер», а следствие токсического поражения мозга и хронической зависимости.

Заболевания сердечно-сосудистой системы у наркоманов

Сердце и сосуды у наркозависимых людей изнашиваются быстрее. Особенно тяжело сердечно-сосудистой системе приходится при употреблении психостимуляторов.

Чаще всего у пациентов фиксируют тахикардию, гипертонию, сердечную аритмию, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, кардиомиопатию. На фоне передозировки наркотиками возможны инфаркт, инсульт и остановка сердца. Сложность в том, что у хронических наркоманов сердечные катастрофы случаются в более молодом возрасте, а восстановление идёт сложнее: продолжающаяся интоксикация мешает заживлению.[4]

Нарушения работы эндокринной системы

При длительной зависимости фиксируют гормональный сбой, изменения уровня глюкозы вплоть до сахарного диабета, нарушения работы щитовидной железы — как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Наркотики не всегда являются единственной причиной, но достоверно ухудшают течение существующих эндокринных заболеваний.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечный тракт страдает и от токсичных компонентов, и от образа жизни: нерегулярного питания, дефицита микроэлементов, авитаминоза.

Типичные жалобы — тошнота и рвота, нарушение работы кишечника. Снижается выработка ферментов, нарушается водно-электролитный баланс. На этом фоне развиваются эзофагит, гастрит, язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки. Значительная часть проблем с ЖКТ обратима — при отказе от употребления.

Гепатиты у наркоманов

Гепатиты — один из самых частых диагнозов у людей с инъекционным употреблением. Речь идёт не только о токсическом гепатите, но и о вирусных формах — гепатит B, гепатит C, гепатит D.[1]

Передача вирусов происходит через кровь — общие или нестерильные шприцы, грязные иглы — и через незащищённые половые контакты. Опасность в том, что вирусные гепатиты часто начинаются бессимптомно. Постепенно появляются слабость, тяжесть в правом подреберье, может присоединиться желтушность кожи и склер, пожелтение кожи, потемнение мочи, изменения уровня билирубина.[1]

Без лечения вирусные гепатиты могут привести к циррозу печени, печёночной недостаточности и раку печени. Современная медицина умеет лечить гепатит C — но только при своевременной диагностике.

Чередниченко Николай

Главный врач клиники. Кандидат медицинских наук.

ВИЧ и СПИД у наркозависимых

ВИЧ-инфекция — это вирус иммунодефицита человека, который постепенно разрушает иммунную систему. СПИД — поздняя стадия ВИЧ-инфекции. Это не синонимы: между заражением и стадией СПИДа могут пройти годы, особенно при поддерживающей терапии.

Основные пути передачи — общий шприц, контакт с кровью, незащищённые половые контакты. Современные тесты позволяют выявить ВИЧ на ранней стадии, а антиретровирусная терапия даёт возможность жить долго и не передавать инфекцию партнёрам. Главное — не избегать диагностики из страха.[1]

Инфекционные заболевания

Антисанитария, нестерильные шприцы, сниженный иммунитет делают наркозависимых уязвимыми перед инфекциями.

Туберкулёз

Туберкулёз у людей с зависимостью часто долго остаётся без внимания. Между тем туберкулёз может выходить за пределы лёгких и поражать кости, почки, оболочки мозга. На фоне сниженного иммунитета заболевание протекает тяжелее.[2]

Заражение крови или сепсис

Сепсис у наркоманов — одна из самых грозных проблем. Возбудители попадают в кровь через нестерильные инструменты, через гнойники на коже. Без срочной медицинской помощи сепсис опасен для жизни.[3]

Инфекционные осложнения после инъекций

Сюда входят абсцесс — гнойное воспаление с капсулой; флегмона — разлитое гнойное воспаление; некротический фасциит — тяжёлое разрушение тканей; тромбофлебит; бактериемия; в редких случаях — столбняк.[3]

Венерические заболевания

При незащищённых половых контактах повышается риск герпетической инфекции, хламидиоза, кандидоза, сифилиса, гарднереллёза.

Смертельные болезни наркоманов

Задача — не запугать, а объяснить, какие состояния требуют срочной медицинской помощи.

Абстинентный синдром

Абстинентный синдром, или ломка у наркозависимых, развивается при резкой отмене вещества. При длительной и тяжёлой зависимости самостоятельный отказ может быть опасным: судороги, психозы, риск сердечных осложнений. Грамотная детоксикация в клинике делает этот этап безопаснее.

Заболевания лёгких

У наркозависимых встречаются пневмония, хронический бронхит, длительный кашель. При курении психоактивных веществ повышается риск рака лёгких.

Болезни сердца

Инфаркт, инсульт, остановка сердца на фоне передозировки наркотиками — состояния, требующие реанимационной помощи.

Как будет прогрессировать заболевание, если не лечить наркоманию?

Любое сопутствующее заболевание у человека с продолжающейся зависимостью развивается быстрее. Хронические наркоманы реже доходят до врача, пропускают обследования, прерывают лечение.

Получается замкнутый круг: интоксикация снижает иммунитет — иммунитет не справляется с инфекцией — инфекция переходит в хроническую форму. ВИЧ без терапии переходит в СПИД, гепатит без наблюдения — в цирроз, гипертония без контроля — в инфаркт. Поэтому лечение зависимости — условие, при котором становится возможной терапия всего остального.

Важность комплексного лечения болезней наркоманов во время реабилитации

Комплексное лечение зависимости — это не только работа с тягой, но и аккуратный разбор того, что зависимость сделала с организмом и психикой.

Сначала — обследование: анализы на ВИЧ, гепатиты, оценка состояния печени, сердца, почек, нервной системы. Затем — детоксикация. После этого начинается лечение выявленных патологий: соматических заболеваний, инфекций, психических нарушений. Параллельно подбирается поддерживающая терапия и реабилитационная программа, в которой работают психиатр-нарколог, психотерапевт, психолог.

В нашей клинике с такими состояниями регулярно работают специалисты — важно не затягивать. «АлкоМед» — это не только помощь с зависимостью, но и поддержка в сложных психоэмоциональных ситуациях, обследование и сопровождение на всех этапах.

Болезни наркоманов — не приговор и не повод стыдиться обращения к врачу. Современная наркология и психиатрия располагают инструментами, которые позволяют остановить разрушительные процессы, вылечить или взять под контроль большую часть сопутствующих заболеваний.

Чередниченко Николай

Главный врач клиники. Кандидат медицинских наук.

Главное — не замалчивать проблему и не пытаться справиться в одиночку. Чем раньше человек или его близкие обращаются за помощью, тем больше остаётся обратимых нарушений. Обследование, консультация нарколога, беседа с психиатром — это не «последний рубеж», а первый шаг, после которого ситуация перестаёт быть тупиковой.