Алкоголизм с социальной и медицинской точки зрения
В обществе бытует два противоположных мнения о том, что представляет собой алкоголизм. Одна часть наших сограждан уверена, что пагубная тяга к спиртному – дурная привычка и распущенность. Приверженцы второй точки зрения считают, что алкоголики – тяжело больные люди, не властные над собой из-за заболевания. Истина же, как всегда, лежит где-то посередине.
С медицинской точки зрения алкоголизм относится к психическим заболеваниям с прогредиентным (прогрессивным) течением. В международной классификации болезней ВОЗ пагубное пристрастие к алкоголю называется термином «Синдром алкогольной зависимости» и имеет код F10.2. Расшифровка кода свидетельствует, что этот синдром эксперты ВОЗ относят к психическим поведенческим расстройствам, возникшим на фоне злоупотребления этанолом.
Медики ВОЗ и отечественные психиатры и наркологи сходятся в том, что алкоголизм является хроническим психическим расстройством, одной из разновидностей токсикомании. Ключевыми характеристиками заболевания считается явно выраженное пристрастие к алкоголю, наличие психической и физической зависимости от этилового спирта.
Статистика заболеваемости алкоголизмом в России и в мире
Если медики считают алкоголизм психическим заболеванием, то социологи – одной из наиболее значимых социальных проблем в мире. По статистике ВОЗ, в период с 2000 по 2010 годы число алкоголиков на планете выросло на треть и составило почти 210 млн человек. Эти цифры – официальные данные, предоставленные министерствами здравоохранения и статистики разных стран. В реальности же ситуация еще более ужасающая. Ведь даже в самых развитых странах далеко не все зависимые обращаются к наркологам и становятся на учет.
В России в последние годы отмечается положительная тенденция. В частности, за последние 15 лет объём чистого спирта, потребляемого на душу населения, снизился с 17.7 до 11.7 литров. Однако некоторые эксперты с сомнением относятся к официальной статистике. Дело в том, что в нее не включено контрафактное спиртное и алкоголь, который граждане производят самостоятельно.
Согласно результатам опросов, регулярно злоупотребляют алкоголем порядка 30% взрослых россиян, более 80% из которых – мужчины. А 1.3 млн человек (0.88% от всего населения РФ) на 2017 год имели официальный диагноз алкоголизм.
Данные Министерства Здравоохранения о том, что алкоголизмом страдают 0.88% населения РФ, неполные. Многие зависимые проходят лечение анонимно, в частных медицинских центрах. Еще часть алкоголиков попросту не обращаются к наркологам.
Консультация эксперта
Чередниченко Н.В., главный врач, кандидат медицинских наук
Свяжитесь с нами
1. Позвоните нам в клинику или оставьте заявку
2. Мы проконсультируем вас и поможем
3. Наш врач приедет к вам и поможет
Звонок бесплатный!
Мы знаем, как вам помочь!
Вызов вывода из запоя на дом — это удобный способ получить помощь в борьбе с алкогольной зависимостью.
Диагностические признаки алкогольной зависимости
Говоря об алкоголизме, следует понимать, что речь идет именно о зависимости от этилового спирта, а не о периодическом злоупотреблении горячительными напитками. Российские наркологи ставят такой диагноз только тогда, когда у больного наблюдается комплекс следующих признаков:
- отсутствие контроля над количеством выпитого;
- очень высокая толерантность к этанолу (отсутствие рвоты после употребления высокой дозы спирта);
- эпизоды ретроградной амнезии (провалы в памяти);
- развитие абстиненции (синдрома отмены) в течение суток после последнего приема спиртного;
- минимум один истинный запой в анамнезе.
В отечественной медицине конкретных доз алкоголя, свидетельствующих о наличии зависимости, нет. А вот психиатры и наркологи из США ставят диагноз «синдром алкогольной зависимости» мужчинам, потребляющим более 255 грамм чистого спирта каждую неделю. Для женщин порог зависимости равен 136 граммам этанола в неделю.
3 стадии алкоголизма
Официальная медицина выделяет три стадии развития синдрома алкогольной зависимости:
- Первая – стадия психологической зависимости. На этой стадии явно выраженной физической зависимости ещё нет, однако психологическая тяга к алкоголю уже сформировалась. Первые признаки расстройства – регулярно посещающее алкоголика желание выпить и похмелье на следующее утро. Синдром отмены на первой стадии характеризуется раздражительностью, плаксивостью, апатией, головными болями и общим недомоганием.
- Вторая – стадия физической зависимости. По мере прогрессирования заболевания периоды трезвости сокращаются, а толерантность повышается. Доза выпитого увеличивается с каждым разом, начинаются запои. Резервы организма уже исчерпали себя, и здоровье алкоголика пошатывается (возникают проблемы с сердцем и сосудами, увеличивается печень, ухудшается память и когнитивные навыки, пр.).
- Третья – стадия деградации. Это завершающая стадия, на которой и физическое здоровье, и интеллект, и личность алкоголика стремительно деградируют. Все системы организма зависимого поражены этанолом, его интеллект снижен, психические реакции неадекватные. Абстинентный синдром на третьей стадии отягощается металкогольными психозами («белой горячкой»).
К сожалению, диагностика алкоголизма на первой стадии – скорее исключение, чем правило. В нашей культуре принято расслабляться со спиртным, и трезвенники вызывают у общества больше вопросов, чем начинающие алкоголики. В большинстве случаев зависимые или их родные обращаются к наркологу, когда появляются очевидные признаки физической зависимости.
Методы и перспективы лечения синдрома алкогольной зависимости
Несмотря на то, что с точки зрения официальной медицины, алкоголизм не лечится, добиться устойчивой ремиссии реально. Профессиональные наркологи для лечения алкоголизма используют комплекс психологических и медикаментозных методов. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его психологических особенностей, состояния здоровья и стадии болезни.
Даже на 3 стадии есть шанс вывести человека из запоя, частично восстановить «пропитое» здоровье и вернуть зависимого к полноценной трезвой жизни. Главное – квалифицированная медицинская помощь и желание самого алкоголика избавиться от пагубного пристрастия.
Статья проверена экспертом: Чередниченко Н. В.
Комментарии 2
Прочитал статью и стало не по себе. Мне 29, работаю в продажах, стресс постоянный. Заметил, что стал выпивать почти каждый вечер, чтобы уснуть, а в выходные доза выросла вдвое, и наутро даже не тошнит, хотя выпито прилично. Зато на следующий день нападает жуткая тревога, сердце колотится, руки не слушаются и всё вокруг раздражает. Это уже первая стадия зависимости? Как восстановиться после вчерашнего без таблеток, желудок совсем пустой, но кусок в горло не лезет?
Здравствуйте. Отсутствие защитного рвотного рефлекса при больших дозах алкоголя и появление утренней тревожности с раздражительностью — характерные признаки растущей толерантности и формирования зависимости, когда нервная система истощается токсическим действием этанола. Организм сейчас обезвожен и борется с продуктами распада спирта, поэтому важно помочь ему щадящими методами. Начните с регидратации: пейте теплую воду с добавлением небольшого количества лимона, слабый зеленый чай или морс комнатной температуры дробно, по 2–3 глотка каждые 15–20 минут. Чтобы запустить пищеварение без перегрузки желудка, подойдут легкий овощной отвар, кисель или немного рисового отвара. Немедленно вызывайте врача, если на фоне недомогания появятся острая опоясывающая боль в животе, многократная непрекращающаяся рвота, пожелтение кожи или белков глаз, спутанность мыслей или сильное головокружение. Помните, что это общая информация и не заменяет очную консультацию. Если вам сложно контролировать частоту употребления, самочувствие ухудшается или запои повторяются — обратитесь в клинику «АлкоМед» для полноценной диагностики и поддержки.