Симптомы и проявления
Признаки ПТСР условно делят на такие категории:
- симптомы присутствия: тревожные, навязчивые воспоминания, повторяющиеся кошмары, ощущение себя так, словно событие происходит снова, флешбеки и пр.;
- симптомы избегания: избегание мыслей, эмоций, воспоминаний, а также действий и мест, людей и проч., всего, что вызывает воспоминание о событии;
- изменения когнитивных процессов, настроения: потеря памяти о составляющих события, стойкие негативные убеждения, ожидания от себя, мира, других людей, искаженные мысли о причинах, последствиях травмы, негативное эмоциональное состояние, чувство разобобщенности или отчуждения, неспособность радоваться и др.;
- изменения возбуждения и реактивности: проблемы со сном, аутоагрессия, нарушения концентрации, гипербдительность, неразумное поведение и пр.
Чаще всего люди с ПТСР имеют нежелательные воспоминания, сновидения о пережитом. Реже возникают диссоциативные состояния бодрствования, при которых человек словно переживает событие вновь наяву. Иногда это становится причиной реагирования особым образом — например, громкий звук вынуждает человека упасть на землю и закрыть уши и пр.
В повседневной жизни человек может чувствовать эмоциональное “онемение”, потому как ему сложно избегать стимулов, связанных с травмой.
Методы лечения
Поскольку ПТСР предполагает определенные биохимические изменения, применяется фармакотерапия. Обычно назначаются антидепрессанты группы СИОЗС и другие препараты, например, седативные, противотревожные (анксиолитики), стабилизаторы настроения, нейролептики и др.
Главной формой психотерапевтического воздействия является экспозиционная терапия — человека сталкивают с ситуациями, которых он избегает в связи с тем, что они провоцируют травмирующие воспоминания. Повторное контролируемое возвращение к травматическому опыту в фантазиях позволяет уменьшить уровень стресса.
Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ) — одна из форм экспозиционной терапии. Метод состоит в том, что человека просят следить за движением пальца терапевта во время, пока он воображает, что переживает травмирующее событие.
Кроме того, применяются другие методы психотерапии, ориентированные на избавление от охранительного, компенсирующего поведения, управление гневом, преодоление чувства вины и изменение отношения к себе, устранение враждебного, самокритичного отношения.
Список литературы:
- Анисимов А. М., Комолова Э. В. Понятие посттравматического стрессового расстройства // Современные технологии обеспечения гражданской обороны и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. — 2014. — №1(5). — секция №5.
- Мелкумян Э. Х., Мурылев В. Ю. Базовые аспекты посттравматического стрессового расстройства // Достижения науки и образования. — 2020. — №16(70). — С. 93-95