Алкоголизм повреждает мозг, но повреждает ли умеренное употребление алкоголя?

Два недавних исследования высветили воздействие алкоголя на мозг. Салливан и Марш сконцентрировались на изучении поражений мозга у лиц с продвинутыми стадиями алкогольной зависимости. Динг с коллегами исследовали последствия умеренного употребления алкоголя.

В работе Салливана и Марша акцент делается на опасности глубокой алкогольной зависимости, способной вызывать корсаковский синдром (КС), который проявляется глубокой амнезией. Их исследование, основанное на изучении пяти пациентов с КС без признаков деменции, обратило внимание на поражение диэнцефалона и маммиллярных тел. Особенное внимание было уделено гиппокампу из-за его роли в развитии дефицита памяти, характерного для болезни Альцгеймера (БА). Отмечено, что степень сокращения объема гиппокампа у пациентов с КС схожа с изменениями у пациентов с БА.

С другой стороны, Динг и его команда столкнулись с задачей выявления последствий умеренного потребления алкоголя. Исследователи анализировали данные из проекта Atherosclerotic Risk in Communities (ARIC), в рамках которого 1909 участников прошли МРТ мозга. Результаты были сравнены с данными исследования Cardiovascular Health Study (CHS). В отличие от последнего, Динг и коллеги не выявили прямой связи между употреблением алкоголя и изменениями на МРТ. Однако была замечена корреляция между количеством употребляемого алкоголя и объемом желудочков мозга.

Данные исследования подчеркивают сложность воздействия алкоголя на мозг и необходимость дальнейших глубоких исследований в этой области.

Вопреки выводам данного отчета о том, что даже умеренное потребление алкоголя вредно для мозга, следует учесть ряд оговорок. Основной анализ базировался на данных о потреблении алкоголя, собранных за 6 лет до МРТ. На текущий момент доступно больше информации, и при анализе этой свежей информации связь между потреблением алкоголя и изменениями в мозге становится нестойкой. Эти данные расходятся с результатами исследования CHS, где учитывалось потребление алкоголя за последние 6 месяцев.

Также вызывает вопросы объединение в исследовании Ding и коллег людей, потребляющих как умеренное, так и большое количество алкоголя. Ведь известно, что чрезмерное употребление алкоголя влияет на объем мозга. При этом, учитывая распространенность алкоголизма в США, в исследование могли попасть люди, употребляющие гораздо больше 14 напитков в неделю.

Следует также с осторожностью подходить к выводам ARIC об отсутствии связи между употреблением алкоголя и риском инсульта, учитывая длительный промежуток времени между данными об употреблении и МРТ, а также отсутствие разделения на типы инсультов. С учетом возрастной разницы между участниками ARIC и CHS, дальнейшие исследования в этом направлении необходимы.

Эпидемиологические исследования часто указывают на связь между потреблением алкоголя и заболеваниями, но часто не уделяют должного внимания деталям потребления. В будущем стоит уделить больше внимания анализу истории потребления, содержанию алкоголя в выдыхаемом воздухе и другим биомаркерам. Эти данные могут быть столь же ценными, как и результаты МРТ.