Для диагностики панических атак применяются критерии DSM-4. Есть несколько критериев, а именно “четко очерченный период выраженного страха или дискомфорта, сопровождающийся не менее чем 4 из указанных ниже симптомов, которые появляются внезапно и достигают своего пика в течение 10 мин”:

• учащение сердцебиения или ощущение сердечных толчков;
• повышенное потоотделение;
• дрожание или озноб;  
• чувство одышки или ощущение нехватки воздуха;
• ощущение удушья; 
• боль в груди или дискомфорт;
• тошнота, дискомфорт в животе; 
• головокружение, ощущение неустойчивости;
• чувство нереальности  —  дереализация, или отчуждение от себя  —  деперсонализация; 
• страх потери контроля или сумасшествия;
• страх смерти;
• парестезии  —  нарушения  кожной чувствительности; 
• приливы жара/холода.

Симптомы и проявления 

Панические атаки представляют собой мучительный, необъяснимый, возникающий быстро и неожиданно и нарастающий в течение короткого времени приступ плохого самочувствия, который сопровождается страхом, тревогой или внутренним напряжением. Сопровождается атака вегетативными, или телесными симптомами, которые мы перечислили в диагностических критериях. 

Если у одного человека паническая атака сопровождается сильным чувством ужаса и страха, то у другого на передний план выходят неприятные ощущения в теле или плохое физическое самочувствие (такое состояние называют нестраховой панической атакой).  

Для панической атаки несвойственны предвестники, она развивается внезапно и обычно уже в течение нескольких (до 10) минут достигает пика. Длиться атака может в среднем 15-30 минут, но случаются и более длительные атаки. 

Лечение панической атаки 

Снизить частоту и интенсивность приступов или вовсе справиться с ними можно с помощью комплексного подхода к лечению. Так, принято сочетать достижения психофармакотерапии и психотерапии. Важно понимать, что медикаменты не дадут стабильного эффекта  —  необходимо прибегнуть к индивидуальной психотерапии, чтобы выявить глубинные причины страха и получить рабочие навыки контроля за своим состоянием. 

Лечение панических атак осуществляется с использованием таких методов психотерапии, как: 

• когнитивно-поведенческая терапия;
• аутогенная тренировка;
• гипносуггестивная терапия и др. 

Когнитивно-поведенческая терапия показывает наиболее высокие результаты и является методом с доказанной эффективностью. С ее помощью удается обнаружить и устранить дезадаптивные установки и изменить способы реагирования на те или иные ситуации, выработать новую модель поведения, справиться с тревогой и другими сопутствующими состояниями. 

Помощь психотерапевта позволяет научить человека воспринимать страхи без “автоматизмов” и закрепленных реакций. Врач может смоделировать ситуации, которые вызывают паническую атаку, тем самым помогая контролируемо притуплять чувства страха и тревоги. 

Список литературы: 

Кузюкова А. А., Рачин А. П. Панические атаки в неврологической практике // РМЖ. 2017;13:986-991.