Распространенность и клинические последствия алкогольного абстинентного синдрома при алкоголь-ассоциированном гепатите и потенциальная роль профилактики: многонациональное ретроспективное когортное исследование
Справочная информация о исследовании
Цель: Определить распространенность, причины, методы лечения и клинические последствия алкогольного абстинентного синдрома (ААС) среди пациентов, госпитализированных из-за алкоголь-ассоциированного гепатита (АГ).
Методы: Между 1 января 2016 г. и 31 января 2021 г. было осуществлено многонациональное ретроспективное когортное исследование в пяти медицинских центрах Испании и США. Данные собирались из электронных медицинских карт пациентов, диагностированных с АГ. Основной критерий оценки был уровень смертности. Многомерные модели использовались для анализа данных, учитывая демографические характеристики и степень тяжести заболевания.
Результаты: Было включено 432 пациента. Медиана балла MELD при поступлении составила 21,9 (18,3-27,3). Распространенность AWS достигла 32%. Выявлено, что низкий уровень тромбоцитов и наличие в анамнезе AWS увеличивают риск его развития, в то время как профилактика снижает этот риск. Также было обнаружено, что применение некоторых медикаментов связано с увеличением смертности, а само состояние AWS увеличивает риск инфекций, потребность в вентиляции и пребывание в отделении интенсивной терапии.
Интерпретация: ААС часто встречается у пациентов с АГ и может осложнить их состояние во время госпитализации. Рутинная профилактика может помочь снизить риск развития AWS. Будущие исследования должны выяснить наилучшие методы диагностики и профилактики ААС у пациентов с АГ.
Финансирование: Данное исследование не получило финансирования от какого-либо учреждения, будь то государственное, коммерческое или некоммерческое.
Образование
1991
1-й Московский Медицинский Институт им. И. М. Сеченова.
1993
Научный центр наркологии МЗ РФ
Курсы повышения квалификации
Российский университет дружбы народов (повышение квалификации)
Специализация
Диагностика и лечение алкогольной, наркотической, никотиновой, игровой, компьютерной (интернет) зависимисти.
Проведение мембранного плазмафереза, ксенонотерапии, озонотерапии, ТЭС и других современных методик лечения.
Проводит имплантацию «Эспераль» и пролонгированных блокаторов опийных рецепторов, что позволяет избавиться от алкогольной и наркотической зависимости.
Диагностика и лечение психических расстройств, таких как: депрессия, маниакально-депрессивный психоз, панические расстройства, навязчивые состояния, страхи, фобии.
Проводит интенсивную программу наркологической помощи на дому VIP-уровня, включающую уникальный для домашних условий комплекс фармакотерапии и аппаратных методов лечения.
Комментарий врача клиники Алкомед, кандидата медицинских наук, Чередниченко Николая Валерьевича:
Общий анализ: Исследование затрагивает актуальную проблему в современной медицине: алкогольный абстинентный синдром (ААС) у пациентов с алкоголь-ассоциированным гепатитом (АГ). Учитывая глобальное распространение злоупотребления алкоголем и растущий процент заболеваний печени, данная работа вносит важный вклад в понимание комплексности лечения таких пациентов.
Методика: Авторы выбрали многонациональное ретроспективное когортное исследование, что позволяет получить более объективные данные о пациентах из разных культур и медицинских систем. Тем не менее, ретроспективные исследования всегда подвержены риску искажения данных из-за отсутствия возможности контроля всех переменных.
Результаты: Данные о 32% распространенности AWS среди пациентов с АГ кажутся тревожными. Такая высокая частота указывает на необходимость улучшения превентивных мер и ранней диагностики ААС.
Также интересно отметить, что использование некоторых препаратов, таких как бензодиазепины и фенобарбитал, связано с повышенной смертностью. Это ставит под сомнение их безопасность и эффективность в контексте данной патологии.
Интерпретация и рекомендации: Рекомендации авторов о необходимости дальнейших проспективных исследований абсолютно обоснованы. Особенно актуальным является определение оптимальных методов профилактики и лечения ААС.
Также хотелось бы увидеть рекомендации по медикаментозной терапии, учитывая полученные данные о связи некоторых препаратов с повышенной смертностью. Возможно, в будущем следует рассмотреть другие терапевтические стратегии.
Заключение: В целом, исследование хорошо структурировано и предоставляет ценную информацию для медицинского сообщества. Однако результаты, представленные в статье, требуют дальнейших исследований для определения наилучших подходов к лечению и профилактике ААС у пациентов с АГ. Необходимо уделить особое внимание выбору медикаментозной терапии, чтобы минимизировать риски для пациента.
Отзывы о специалисте
На приеме я была с пациентом. Николая Валерьевича выбрали по близкому месторасположению. У нас была просто консультация. При необходимости обращаться повторно не будем.
На приеме я была с пациентом. Николая Валерьевича выбрали по близкому месторасположению. У нас была просто консультация. При необходимости обращаться повторно не будем.
Интервью
Рекомендации по выбору специалиста. 16 июл. 2018 г.
Новостной выпуск LiveMoсква о вреде алкоголя. 23 окт. 2015 г.
Интервью для канала РЕН-ТВ. 23 дек. 2013 г.
Вызов на дом врача для проведения медицинских манипуляций, включая кодирование и вывод из запоя.
Срочное и анонимное выведение из запоя на дому или в условиях стационара.
Приедем за 60 минут!
Мы оказываем услуги медикаментозного и гипнотического лечения алкогольной зависимости.
Вызов на дом врача для проведения детоксикации и облегчения похмельного синдрома.
Получите бесплатную консультацию в WhatsApp, нажав на кнопку и перейдя по ссылке.
Получите бесплатную консультацию в WhatsApp, нажав на кнопку и перейдя по ссылке.
