Особенности течения болезни

Начало большинства болезней, которые сопровождаются деменцией или приводят к ней, как правило, остается незаметным. Исключение составляют только травмы, эпизоды пребывания в реанимации, острые нарушения мозгового кровообращения. Диагноз “деменция” не ставят, если у человека есть нарушение уровня сознания или он находится в таком состоянии, в котором адекватно оценить психический статус невозможно. Важно подчеркнуть и то, что деменция — всегда приобретенное нарушение познавательных функций, в отличие от умственной отсталости она предполагает их здоровый уровень ранее, в течение жизни человека. Исследователи подчеркивают, что “в норме снижение когнитивных функций отмечается уже после 50 лет, однако характер и степень этого снижения очень широко варьируют в зависимости от дизайна проводимого исследования и используемых в нем шкал. В последние годы все большее внимание исследователей привлекает концепция легких когнитивных нарушений (точнее – легкого когнитивного нарушения, англ. – mild cognitive impairment, сокр. англ. MCI)”. Легкие нарушения — это фактор риска развития деменции в дальнейшем. Часто в их основе лежит болезнь Альцгеймера. Причины деменции Выделяют несколько факторов риска, которые способствуют прогрессированию возрастной когнитивной дисфункции. К ним относят следующие: артериальная гипертензия; нарушения липидного обмена; сахарный диабет; гиповитаминозы; дефицит половых гормонов; сердечная недостаточность; сниженная интеллектуальная активность; генетическая предрасположенность и пр. Эксперты подчеркивают, что “деменция встречается у 10% лиц старше 65 лет, а у людей старше 80 лет достигает 15–20%”. Сегодня насчитывается более 24 млн людей с деменцией, при этом прогнозы не самые утешительные. В научной литературе можно встретить более сотни заболеваний, приводящих к деменции. Но основными все же считаются болезнб Альцгеймера, деменция с тельцами Леви (с явлениями паркинсонизма), а также смешанная и сосудистая формы. Методы и особенности лечения Медикаментозное лечение предполагает применение препаратов-антагонистов NMDA-рецепторов, ингибиторов холинэстеразы, а также холиномиметиков, средств с нейротрофическим действием, препаратов Гингко Билоба. Холинергическая терапия сегодня изучается в качестве способа профилактики и лечения болезни Альцгеймера, сосудистой и других видов деменции. Но нужно понимать, что лечение всегда представляет собой комплексную задачу, и кроме медикаментозной терапии в перечень мер должны обязательно быть включены социальная поддержка, психологическая помощь, участие в уходе и обучении. Врачи настаивают на необходимости мягкой стимуляции человека к посильной бытовой активности, социальным взаимодействиям. Лучше по возможности избегать длительных периодов госпитализации и придерживаться назначенной схемы терапии. Список литературы: Дамулин И.В. Диагностика и лечение деменций. РМЖ. 2004;7:465. Маркин С.П. Профилактика и лечение деменции. РМЖ. 2010;8:475.