Симптомы булимии
Симптомы булимии состоят в чередовании приступов переедания с дальнейшим компенсаторным поведением. При этом переедание предусматривает употребление пищи в большем объеме, чем другие люди съедят за такой же период в аналогичных обстоятельствах, и сопровождается ощущением потери контроля над собой.
Во время приступа переедания люди с булимией употребляют преимущественно сладкую пищу, жирную еду, например, пирожные, фастфуд. Количество съеденного может достигать нескольких тысяч ккал. Нередко переедание может быть спровоцировано стрессом, может возникать до нескольких раз в день, но не реже, чем один раз в неделю. За перееданием следует поведение, которое ориентировано на избавление от потребленных калорий и компенсацию.
Отмечаются и такие симптомы:
- обеспокоенность формой тела, внешним видом;
- недовольство внешностью;
- сожаление, вина за свое поведение, скрытность — за счет сохранной критики к своему состоянию.
У людей с булимией реже наблюдается социальная изоляция и импульсивность поступков, алкоголизация и другие сопутствующие расстройства, чем у пациентов с анорексией. Но у них распространены расстройства настроения и тревога, в том числе тревожные расстройства.
Методы лечения
Выделяют несколько ключевых методов лечения нервной булимии:
- медикаментозная терапия, преимущественно антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- межличностная терапия.
При нервной булимии именно когнитивно-поведенческая терапия является методом выбора. Обычно до 20 индивидуальных сеансов в течение нескольких месяцев позволяет получить стойкие результаты. Также может проводиться групповая терапия. КПТ позволяет повысить мотивацию к выздоровлению, заменить дисфункциональные установки на конструктивные, разработать регулярный, гибкий график питания, уменьшить озабоченность внешностью в целом и массой тела в частности. Когнитивно-поведенческая терапия также является основой профилактики рецидива.
Межличностная психотерапия позволяет выявить и изменить личностные проблемы, лежащие в основе развития расстройства пищевого поведения. Терапия ориентирована на устранение симптомов расстройства. Это альтернатива лечению, если КПТ невозможна в силу тех или иных причин.
Антидепрессанты позволяют уменьшить частоту эпизодов переедания и стимуляции рвоты, они незаменимы при сочетании булимии с депрессией.
Список литературы:
Барыльник Ю. Б., Филиппова Н. В., Деева М. А., Гусева М. А. Нервная анорексия и нервная булимия: от истории к современности // Российский психиатрический журнал. — 2016. — №3. — С. 36-45