Симптомы неврастении

Неврастения определяется как расстройство, которое длится 3 и более месяцев и характеризуется двумя основными признаками, присутствующими одновременно или определяющимися в двух вариантах: стойкое ощущение усталости после небольшой умственной нагрузки и чувство физической слабости после легких физических нагрузок. У исследователя Вельтищева Д. Ю. можно встретить такое описание: “в отечественной литературе эти признаки чаще описывают как повышенную психическую и физическую истощаемость”. 

Расстройство характеризуется медленным развитием. На ранней стадии его может не замечать ни сам больной, ни его окружение. Постепенно нарастают раздражительность, утомляемость, человек быстро устает даже от незначительных нагрузок, с которыми легко справлялся ранее. По мере развития расстройства симптомы нарастают, появляются чаще, длятся дольше. 

Могут отмечаться такие проявления:

• головные боли, усиливающиеся к концу дня;
• головокружения, возникающие в момент тревоги, физической нагрузки и пр.; 
• повышенная потливость ладоней;
• тремор рук;
• нарушения сна, обычно длительное засыпание, “рваный”, чуткий сон, ночные подъемы, ранний подъем и невозможность снова заснуть, кошмары; 
• усталость в утренние часы, ощущение, что совсем не отдохнул;
• рассеянность;
• снижение памяти и др.

Особенности течения неврастении во многом зависят от силы воздействия травмирующих ситуаций, особенностей личности, темперамента и других факторов. 

Причины неврастении 

Причины неврастении могут быть различными. У Дадашевой К. Н. она определяется как “расстройство нервной системы вследствие метаболических нарушений, инфекционных, соматических, эндокринных заболеваний, операций, психофизиологических перегрузок и т. д.” 

По причинам происхождения выделяют реактивную неврастению, которая появляется на фоне потрясения, перегрузок, чрезмерных переживаний, и симптоматическую, которая также называется органической и соматогенной  —  развивается она на фоне физического недомогания, болезни. 

В целом принято считать, что расстройству больше подвержены люди-астеники, со слабым типом нервной системы, меланхолики, мнительные, тревожные, педантичные личности. Зачастую неврастения появляется при сочетании физического перенапряжения, повышенной умственной и/или эмоциональной нагрузки одновременно. В формировании расстройства могут принимать участие такие факторы: 

• тяжелая инфекция/болезнь;
• перенесенные черепно-мозговые травмы, органические нарушения; 
• СДВГ; 
• генетическая предрасположенность;
• аддикции (зависимости);
• вредные, опасные условия труда и пр. 

Также источником неврастении, как и любых других неврозов, очень часто становятся перенесенные психотравмы. 

Методы лечения 

Лечение неврастении должно быть комплексным  —  врач назначит медикаментозное лечение и обязательно порекомендует пройти психотерапию. Целью последней будет определение истинных причин расстройства. Важно не только дойти до причинных факторов, но и правильно объяснить пациенту, что с ним происходит, стимулировать его к тому, чтобы пересмотреть отношение к происходящим событиям, найти ресурсы для жизни, исключить то, что отнимает много сил. 

Как правило, используются психоанализ, личностно-ориентированная, когнитивно-поведенческая терапия и другие методы. 

Медикаментозное лечение носит вспомогательный характер. Лечение направлено на нормализацию сна, настроения, а также активности и других показателей. Обычно применяются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, адаптогены, антиоксиданты, витаминотерапия. 

Список литературы: 

• Вельтищев Д. Ю. Неврастения: история и современность // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика.  —  2011.  —  №4.  —  С. 9-12 
• Дадашева К.Н., Агафонов Б.В., Дадашева М.Н., Подрезова Л.А. Неврастенический синдром в общеврачебной практике. Возможности терапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3(4(II)):91-95.